Gesichtsstraffung

Ein paar Worte zur modernen Gesichtschirurgie: Der Alterungsprozess führt zum einen zu einer Veränderung der Haut: Sie wird dünner, faltiger und weniger straff. Zum anderen schwindet das Fettgewebe, zum Beispiel an der Jochbeinregion. Dafür tritt es andernorts in Form von "Tränensäcken" oder "Hängebäckchen" deutlicher hervor. Während früher die gesichtsverjüngenden Operationen im Wesentlichen auf dem Prinzip der Straffung, sei es der Haut oder von unter der Haut gelegenen Schichten (SMAS) beruhte, bedienen wir uns heute eines modernen Konzeptes, basierend auf einer differenzierteren Strategie: Die abgesunkenen Gewebspartien werden wieder so positioniert, dass die ursprüngliche Harmonie eines Gesichts wieder hergestellt wird. Verlorenes Fettgewebe wird ersetzt, überschüssiges entfernt. Die Hautstraffung, das eigentliche Facelift, das sehr dosiert und spannungsfrei erfolgen muss, ist nunmehr nur ein Teil eines Gesamtkonzeptes. Einen immer wichtigeren Stellenwert in der Behandlung der Gesichtsalterungserscheinungen nimmt die Eigenfettverpflanzung ein, die wir in der Technik nach Dr. Sidney Coleman, modifiziert nach Dr. Frank Trepsat durchführen.

Stirnbereich

Der Stirnbereich ist die Domäne der Botulinumtoxin-Behandlung, gegebenenfalls kombiniert mit einer Brauenanhebung. Sehr viel seltener ist ein offenes Stirnlift erforderlich.

Mittelgesicht

Hier hat sich in den letzten zehn Jahren viel getan. Das alternde Mittelgesicht war in der Ära der reinen Straffungsoperationen praktisch unbehandelbar. Der Versuch einer Behandlung durch übertriebene Straffung führte zu dem unnatürlichen, maskenhaften Aussehen, das jeder von alternden, oft mehrfach mit einem Facelift behandelten Filmdiven kennt.

Was passiert im Mittelgesicht? "Tränensäcke" treten hervor, das schöne Fettpölsterchen über dem Jochbogen sinkt ab und schwindet, vom inneren Augenwinkel nach außen unten ziehend bildet sich eine Vertiefung, die von den Amerikanern als Tränenrinne (Tear trough) bezeichnet wird. Die Falte zwischen Nase und Oberlippe (Nasolabialfalte) wird tiefer. Die moderne Gesichtschirurgie geht diese Veränderungen sehr differenziert an: Leichte beginnende Veränderungen können gut mit einem Hyaluronsäurepräparat unterspritzt werden, größere Veränderungen werden dauerhafter behandelt mit einer Eigenfettverpflanzung. Bei noch stärkeren Veränderungen muss auch eine Anhebung des abgesunkenen Mittelgesichts erfolgen. Hier bevorzugen wir die Technik von Dr. Henry Delmar, bei der lediglich im Unterlidbereich ein kleiner Schnitt erfolgen muss. Die Erfolge der Eigenfettverpflanzung im Mittelgesicht sind so überzeugend, dass in nicht sehr ausgeprägten Fällen diese Technik alleine zur Anwendung kommen kann.

Unteres Gesicht und Hals, "Hängebäckchen"

Im Gesichtsbereich sind es die sogenannten "Hängebäckchen", am Hals entweder nur ein Hautüberschuss, nur ein Fettgewebsüberschuss oder beides kombiniert, was die Patienten zu uns kommen lässt. Während für den hängenden Hals die Haut- und Gewebsstraffung (SMAS) die erprobte und klassische Lösung darstellt, gilt für die Hängebäckchen anderes: Lange glaubte man, die Ursache alleine in einer Hauterschlaffung sehen zu müssen. Heute wissen wir, dass mindestens im gleichen Ausmaß eine Fettgewebsverteilungsstörung vorliegt: Im "Bäckchenbereich" kommt es zu einer Fettgewebsvermehrung, im kinnwärtigen Bereich davor zu einem Fettgewebsverlust. Bei einer Korrektur muss dem Rechnung getragen werden: Überschüssiges Fettgewebe wird abgesaugt, fehlendes ersetzt und nur wenn erforderlich auch Haut gestrafft. Oft muss aber noch gar keine Operation erfolgen: viele Veränderungen lassen sich mit sanften Methoden korrigieren. Insbesondere die volumetrische Korrektur mit Hyalurongel sei hier genannt.

Wie Sie sehen, sind die Behandlungsmöglichkeiten vielfältig. Dosiert und angemessen durchgeführt, lassen sich bei vertretbarem Risiko heute sehr schöne und natürliche, unoperiert erscheinende Ergebnisse erzielen. Im Rahmen eines Beratungsgespräches haben Sie Gelegenheit Ihre ganz persönlichen Korrekturwünsche im Spiegel von uns vorgeschlagener Korrekturmöglichkeiten zu überprüfen. Vieles ist machbar, aber nicht alles muss gemacht werden!

Gerne erläutern wir Ihnen in einem Gespräch ausführlich die verschiedenen Möglichkeiten der modernen Gesichtschirurgie. 

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