Faltenbehandlung mit Vistabel® , Botox®
Vistabel® zur Faltenbehandlung, Botox® für die Hyperhydrose - beide Produkte haben denselben Inhaltsstoff. Botulinumtoxin: Ein gebräuchlicher Markenname ist Botox® bzw. Vistabel®. Der Wirkstoff von Vistabel® ist identisch mit Botox® und vom gleichen Hersteller. Der Unterschied besteht nur in der Ampullengröße und der Zulassung: Für die Faltenbehandlung der Glabella (Zornesfaltenregion) ist einzig Vistabel® zugelassen. Botox® ist das Medikament zur Behandlung der Schweißdrüsenüberfunktion und zur Behandlung medizinischer Muskelüberaktivitätsprobleme. Die Werbung mit Botox® zur Faltenbehandlung ist untersagt und erfolgt damit ausdrücklich nicht. Botox® ist seit der Zulassung der kleineren Abpackung unter dem Namen Vistabel® für die Faltenbehandlung ersetzt worden. Die Auflistung von Botox® für die Faltenbehandlung an dieser Stelle hat somit nur historische Bedeutung. Botox® wird von uns zur Behandlung des übermäßigen Schwitzens (Hyperhydrose) eingesetzt.
Inzwischen ist die Faltenbehandlung mit Botulinumtoxin weltweit die häufigste ästhetische Behandlung. Die Präparatesicherheit ist sehr hoch. Vistabel® eignet sich gut für muskelanspannungsbedingte, mimische Gesichtsfalten, typischerweiserweise die Zornesfalte und die Stirnfalten, Augenfalten, Dekolleté, hängende, herabgezogene Mundwinkel und ausgewählte andere Anwendungsgebiete. Die Wirkung erfolgt durch gezielte Schwächung exakt der überaktiven Muskulatur, in die das Präparat eingespritzt wird. Die Wirkung entfaltet sich nach drei bis 14 Tagen und hält drei Monate, manchmal auch länger (maximal beobachtet wurden bei uns acht Monate; dies sind aber Ausnahmefälle). Die Wirkung schwindet langsam. Die Anwendung kann beliebig oft wiederholt werden. Spannungskopfschmerz und Migräne können oft gelindert werden. Die Kunst im Umgang mit Vistabel® liegt darin, die für die Faltenbildung verantwortlichen Muskeln zu entspannen und gleichzeitig die natürliche Ausdruckskraft zu erhalten. Erfahrung und ein gut ausgeprägter Sinn für ein harmonisches Aussehen gehören zum verantwortungsvollen Umgang mit Botulinumtoxin.
Ein häufiges Missverständnis: Botulinumtoxin konkurriert nicht mit Hyaluronsäure, sondern hat ein völlig anderes Einsatzgebiet, nämlich die mimische Falte. Es ist also nicht so, dass je nach Fall eine Falte mit Vistabel ® oder Hyaluronsäure behandelt werden kann. Vielmehr gibt es Faltentypen, die nur mit Vistabel ®, andere, die nur mit Hyaluronsäure effektiv zu verbessern sind. Oft muss auch eine Kombination erfolgen, beispielsweise im Bereich der Zornesfalte: erst Vistabel®, dann zehn Tage abwarten. Falten, die dann verbleiben (wenn Vistabel® ausreichend dosiert wurde), sind bedingt durch die Ausdünnung der Haut und bedürfen einer Füllsubstanz aus kleinmolekularer Hyaluronsäure. Diese Faltenbehandlung soll immer erst nach einer Botoxbehandlung erfolgen.
Die Möglichkeiten, mit Botulinumtoxin zu "zaubern" gehen über die Behandlung von Falten zunehmend hinaus: Durch gezieltes Schwächen einzelner Muskeln kann die Wirkung der Gegenmuskeln (antagonistische Muskeln) verstärkt werden. Ein Beispiel ist die Anhebung herabgezogener Mundwinkel oder die Anhebung der seitlichen Augenbraue. Sehr niedrig dosiert aber hoch konzentriertes Botulinumtoxin verwenden wir auch auf Wunsch, um das Auge größer erscheinen zu lassen: Durch Behandlung der Lidschließmuskulatur überwiegt der Lidöffnermuskel und vergrößert so das Auge. Diese Anwendungsgebiete erfordern große Erfahrung mit der Substanz.
Gerne untersuchen und beraten wir Sie ausführlich hinsichtlich einer Behandlung mit Botox® oder einer Faltenbehandlung mit Vistabel® in unserer Forum Klinik in Köln.
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Dr. med Klaus Hebold und Dr. med Thomas Giel sind Mitglied in der Deutschen Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen (ehem. VDPC) 
