Brustvergrößerung

AKTUELL: Die Forum Klinik hat nie Implantate von PIP verwendet. Siehe hierzu auch "Aktuelles"

Es gibt ganz viele Gründe dafür, warum eine Frau sich eine Brustvergrößerung wünscht. Vielleicht möchte sie ganz einfach einmal wieder so wie früher aussehen? Vielleicht auch möchte sie ganz weiblich aussehen oder der Natur nur etwas helfen? Bestimmt aber möchte sie ihre einzigartige Fraulichkeit zum Ausdruck bringen. Und dabei helfen wir in der Forum Klinik in Köln. Grundsätzlich gibt es zwei Herangehensweisen:

- Die Brustvergrößerung mit Implantaten

- Die Brustvergrößerung mit Eigenfett

Lesen Sie mehr zu den einzelnen Verfahren:

(1) Achselhöhle - die endoskopische Brustvergrößerung - das Spezialverfahren der Forum Klinik Köln

Wir bevorzugen ein von dem mit uns gut befreundeten Plastischen Chirurgen Dr. Henry Delmar in Cannes/Frankreich entwickeltes Operationsverfahren, das wir bei ihm erlernen durften und als Erste in Deutschland einsetzen. Schon seit vier Jahren operieren wir mit speziell entwickelten Instrumenten nach dieser neuen Methode. Dr. Klaus Hebold hat die Methode zuletzt auf dem internationalen Bob Huffstadt Kongress für Plastische Chirurgie im November 2008 in Groningen vor Fachpublikum vorgestellt.

Der Zugang liegt am obersten Punkt der Achselhöhlenfalte und ist selbst bei erhobenem Arm bei guter Narbenbildung nach Ausheilung fast unsichtbar. Der Eingriff erfolgt endoskopisch, d.h. mit Hilfe einer über die Achselhöhle eingeführten sterilen Optik mit Glasfaserlichtleiter und Xenon-Lichtquelle. Mit speziell für dieses Operationsverfahren entwickelten Instrumenten kann dann schonend und exakt das Fach für das Implantat präpariert werden. Über diesen Zugang werden dann sogar tropfenförmig anatomisch geformte Implantate eingebracht. Ihr perfekter Sitz kann mühelos kontrolliert werden.

Dieses Operationsverfahren ist eine Spezialität unserer Klinik. Die Nachfrage nach einer möglichst unsichtbar narbenfreien Brustvergrößerung ist sehr groß. Wir wertschätzen dieses Verfahren, obgleich es an uns als Operateure höchste Anforderungen stellt, da es am besten zum Ziel eines natürlichen, unoperierten Aussehens führt.

Die verwendeten auslaufsicheren Implantate der Firma Allergan ( Natrelle ) entsprechen dem höchsten Qualitätsstandard. Zur Verfügung steht eine breite Palette der System Matrix Implantate, die eine ganz individuelle Größen- und Formauswahl ermöglichen. Der Implantatehersteller gibt eine lebenslange Garantie gegen Defektbildung.

Dieses Verfahren ist einzigartig und nicht vergleichbar mit groben Eingriffen über die Achselhöhle, sofern überhaupt angeboten. 

Auf den Internetseiten von Mitbewerbern finden sich Behauptungen über die endoskopische Technik, die aus unserer Sicht unhaltbar sind:

1. Falsch ist die Behauptung, die Narbe in der Achselhöhle sei häufig deutlich sichtbar. Richtig ist vielmehr, daß selbst bei Patienten mit Keloidbildungsneigung und bekannter überschießender Narbenbildung die Narbe in der Achselhöhle typischerweise fast unsichtbar wird. Voraussetzung ist jedoch die korrekte Plazierung der Narbe: am höchsten - und nicht am niedrigsten Punkt der Achselhöhle.

2. Falsch ist, daß  "double bubbles" und andere Unschönheiten  durch mangelnde Kontrolle der Unterbrustfalte bei der endoskopischen Brustvergrößerung zu befürchten sind. Richtig ist, daß die Unterbrustfalte gerade endoskopisch sehr exakt formbar ist. Voraussetzung ist das sichere Beherrschen der Methode.

3. Falsch ist die Aussge, daß ein späterer Wechsel über die Achselhöhle nicht möglich sei. Ein späterer Wechsel ist problemlos über die Achselhöhle möglich.

4. Falsch ist die Behauptung, bei der Früherkennung von Krebserkrankungen der Brust spiele der "Sentinel Lymph Node" eine wichtige Rolle und dieser könne beschädigt werden, so daß die Früherkennung erschwert würde. Der genannte Lymphknoten ist der erste Lymphknoten der Achselhöhle im Abflussgebiet eines bereits erkannten Brustkrebses. Er wird NACH Brustkrebsdiagnose markiert und entfernt, um die weitere Behandlung planen zu können. Dieser Lymphknoten ist definitionsgemäß der erste in der Abflusskette. Er ist für jeden Bereich der Brust ein anderer und verändert sich im Laufe des Lebens permanent, beispielsweise durch jede Entzündung am Arm oder an der Brust. Bei jeder Operation an der Brust  oder am Arm kann das Lymphabflußgebiet der Achselhöhle verändert werden, ohne daß dies nachteilig wäre für Diagnose oder Behandlung des Brustkrebses.

Die endoskopische Brustvergrößerung ist ein in erfahrener Hand sehr sicheres Verfahren mit vielen Vorteilen. Wir sind problemlos in der Lage alle obigen Aussagen fundiert zu untermauern. 

Lesen Sie hierzu auch die damalige Pressemitteilung

(2) Unterbrustfalte - das klassische Verfahren zur Brustvergrößerung

Als Multiplan-technik mit Radioplasma wird diese konventionelle Methode von Mitbewerbern angepriesen, als "revolutionäres Verfahren", bei dem das Implantat im unteren Drittel unter der Drüse und der Faszie des Muskels, in den oberen Dritteln unter dem Muskel liegt. Alter Wein in neuen Schläuchen nannte man das früher! Mehr dazu weiter unten.

Bei dieser Variante der Brustvergrößerung ist der Schnitt zirka fünf Zentimeter lang und liegt im Bereich der Unterbrustfalte. Diese Variante kann dann eingesetzt werden, wenn im eigentlichen Sinne auch nach der Operation eine Unterbrustfalte bestehen soll und die Patientin voraussichtlich über eine gute Narbenbildung verfügen wird. Die Narbenbildung ist umso besser, je geschädigter die Haut ist: viel Sonne, Nikotin und Alter lassen weniger Narbe entstehen: "the older you are, the better your scar". Weniger Narbe heisst unsichtbarere Narbe.Schlechte Narbenbildung ist zu befürchten bei jungen, gesunden Nichtraucherinnen mit blasser Haut. Nach einer Operation jedoch gilt nach wie vor, daß Sonne eher die Nabenbildung stimuliert und gemieden werden soll.

Wir bevorzugen das Verfahren des Brustaufbaus über die Unterbrustfalte, wenn eine gute Narbenbildung zu erwarten ist und eine echte Unterbrustfalte, meist bei hängender Brust vorliegt. In diesen Fällen kann der Operateur in individuell unterschiedlichem Ausmaß die Schicht zwischen Drüse und Muskel zusätzlich lösen, um die erschlaffte Brust besser aufzubauen. Diese Variante ist seit langem als Dual Plane (zwei Schichten) Technik nach Dr. John Tebbetts bekannt und bekommt immer neue Namen (z.B. Multiplan). Bei der nicht stark erschlafften Brust sollte diese Technik nicht angewandt werden.

Das so genannte  Radioplasma ist übrigens nichts anderes als ein HF Gerät eines bestimmten Herstellers. HF Geräte sind mit Hochfrequenz arbeitende Geräte zur Blutstillung und Gewebedurchtrennung. Sie sind Basisaustattung jedes OPs seit über dreissig Jahren!  Honi soit qui mal i pense....

(3) Warzenhof - die zusätzliche Alternative 

Eine Implantation über den Warzenhof ist ein gut geeignetes Verfahren, insbesondere wenn gleichzeitig eine Straffung der Brust erfolgen soll. Falls keine Straffung vorgesehen ist, muss der Warzenhof groß genug sein, um ein Implantat zu positionieren. Die Narbe wird aber stets sichtbar sein. Oft genügt zur Bruststraffung dann eine Narbe um die Brustwarze.

Weitere häufige Fragen:

Implantate: Wir benutzen, auslaufsichere, lebenslang garantierte Silikon-Implantate der höchsten Güte des Herstellers Allergan (Natrelle), meist in tropfenförmig anatomischer Form, seltener auch runder Form. Auf besonderen Wunsch können mit Kochsalzlösung gefüllte Implantate verwendet werden. Die System Matrix Implantate erlauben eine ganz individuelle Auswahl der Größe und Form.

Über oder unter den Muskel?
Meist erfolgt die Brustvergrößerung in der Forum Klinik unter dem Brustmuskel. Hier ist das Implantat besser bedeckt und die Kapselfibroserate ist geringer. Ausnahmen können bei Bruststraffungen mit Implantateinlage sinnvoll sein.

Wie groß?
Zur Einschätzung ihres Wunsches besteht in unserer Klinik in Köln die Möglichkeit, das Ergebnis mit äußerlich aufgelegten Formmodellen zu simulieren. Zusätzlich können wir die Biodynamic -Computeranalyse anwenden, die nach unserer Erfahrung hinter der Evaluation mit Formmodellen deutlich abfällt. 

(4) Neu: der Brustaufbau mit Eigenfett

Die Eigenfettverpflanzung ist seit vielen Jahren in der Plastischen Chirurgie etabliert. Sie wird im Gesichtsbereich zum Volumenausgleich und zur Korrektur von Konturdefekten genutzt. Warum also nicht auch zum Brustaufbau? Hier muss etwas ausgeholt werden, um die Problematik zu erklären: 

Vor Jahrzehnten sind Versuche unternommen worden, entnommenes Fett in die Brust zu spritzen um die Brust aufzubauen und zu vergrößern. Dabei wurden große Mengen Fettgewebe auf einen "Haufen " eingespritzt. Die Ergebnisse waren schlecht, viel Fettgewebe ging zugrunde und hinterließ mikroskopische Verkalkungen, die im Röntgenbild wie Brustkrebs aussehen konnten.Das Verfahren wurde verlassen und war regelrecht verpönt.

In der Zwischenzeit haben die Techniken der Fettverpflanzung sich grundlegend geändert: Fettgewebe wird wesentlich schonender entnommen, aufbereitet und in winzigsten Partikeln fein verteilt in das Empfängergewebe eingebracht. DIe Erfolge der Fettgewebsverpflanzung mit neuer Technik z.B. im Gesichtsbereich führten zu der Frage, ob hinsichtlich der Fettgewebsverpflanzung zum Brustaufbau nicht die Zeit für eine Neubewertung gekommen wäre.

Einzelne Arbeitsgruppen, insbesondere in Frankreich haben sich hiermit beschäftigt. Die Ergebnisse sind insgesamt so ermunternd, daß die Fettgewebsverpflanzung zum Brustaufbau heute eine echte Alternative bei geeigneten Patientinnen darstellt. Der Brustaufbau mit Stammzellen, also speziell angereichertem Fettgewebe wird nach wie vor sehr kontrovers beurteilt und von uns bewußt nicht angeboten. Ein Brustaufbau mit nicht angereichertem Fettgewebe erscheint im Licht der jüngsten Ergebnisse jedoch sehr gut vertretbar.

Die Forum Klinik in Köln bietet dieses Verfahren an. Die in Sachen Liposuktion und Fetttransfer sehr erfahrene Plastische Chirurgin Frau Dr. Kostanze Warbanow, ehemals an der Kö in Düsseldorf tätig, verstärkt unser Team seit dem 1.2.2011.

Was ist das Ziel?
Die meisten Patienten wünschen sich ein natürliches, wie unoperiertes Aussehen. Wir besprechen mit Ihnen alle Möglichkeiten, Chancen und Risiken, erläutern den Ablauf einer Brustvergrößerung und unterstützen Sie, um ein optimales Ergebnis zu erzielen. Oberstes Ziel ist dabei stets eine höchstmögliche Übereinstimmung von Wunsch und Vorhersage mit dem operativen Ergebnis sicherzustellen.

Gerne erläutern wir Ihnen in einem Gespräch ausführlich die verschiedenen Möglichkeiten der Brustvergrößerung. Wir freuen uns, Sie in der Forum Klinik in Köln begrüßen zu dürfen. 

Vereinbaren Sie hier Ihren individuellen Beratungstermin 

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